Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – это малотравматичный, малоинвазивный (без разреза), безопасный (без применения наркоза) метод, основан на воздействии лазерного луча на пораженный сосуд, в результате которого происходит «запаивание» просвета вены. Пациенты, которые много лет страдают от варикозной болезни нижних конечностей, могут избавиться от нее с помощью ЭВКЛ на амбулаторном этапе (без госпитализации).
Показания
ЭВЛК показана:
- Всем пациентам с варикозной болезнью нижних конечностей.
- Данная манипуляция рекомендована перед эндопротезированием.
- При расширении БПВ в области устья (без ограничений по диаметру).
Описание метода
Перед началом процедуры врач осматривает пациента, при необходимости проводит лабораторные исследования крови и инструментальные методы (УЗИ с доплерографией), которые помогут оценить кровоток и состояние клапанов. Необходимо побрить конечность от волос, так как они будут мешать манипуляции. Затем под ультразвуковым контролем делают разметку маркером на измененной вене и отмечают ее проекцию, притоки, границы и место пункции.
Для комфортного пребывания пациента во время процедуры проводят местное обезболивание в области пункции. Затем пунктируют пораженную вену и вводят световод (световое оптическое волокно). Световод проводят в место соустья под прицелом ультразвукового исследования. Далее осуществляют тумесцентную анестезию путем инфильтрации анестезирующего раствора (лидокаин, адреналин и физиологический р-р) в области измененного сосуда. Данная манипуляция предотвращает ожог здоровых тканей и обеспечивает обезболивающий эффект.
Следующим этапом идет ЭВЛК, а именно лазерное излучение которое воздействует на пораженную вену и вызывает облитерацию (запаивание) сосуда. Затем производят обратную тракцию светового катетера, с определенной скоростью и извлекают его. Во время манипуляции сосудистый хирург индивидуально для каждого пациента подбирает мощность лазерного излучения и скорость тракции световода. По окончании процедуры накладывают компрессионные валики, которые фиксируются лейкопластырем к телу и одевают на ноги чулки с необходимым уровнем компрессии.
Компрессионное белье необходимо непрерывно носить в первые пять суток, затем только в дневное время до двух месяцев. Врачебный осмотр проводят на второй день с выполнением УЗИ контроля и оценки кровотока. После процедуры рекомендована 30- 40 минутная пешая прогулка. Компрессионное белье и пешая прогулка является профилактикой тромбоэмболических осложнений после вмешательства.
Преимущества метода, его особенности
Сама манипуляция ЭВЛК довольно быстрая и длится около 40 минут, после этого пациент прогуливается около получаса, а затем может отправляться домой. Госпитализация не требуется и это является большим преимуществом для людей с динамичным жизненным ритмом.
Хороший косметический эффект достигается за счет малоинвазивной методики, рубцы и шрамы на теле пациента отсутствуют. Одним из весомых преимуществ данной процедуры это отсутствие наркоза, методика совершенно безболезненная и не требует анестезии.
Противопоказания
Нельзя проводить ЭВЛК, если у пациента:
- Декомпенсация сопутствующих сосудистых заболеваний.
- Беременность и период лактации (по согласованию с лечащим врачом).
Результаты и прогноз
Эндовенозная лазерная коагуляция известна как безопасная, эффективная и малоинвазивная методика. Риски минимальны, так как отсутствует общий наркоз, и осуществление манипуляции происходит через небольшой прокол (место пункции). Короткий восстановительный период обеспечит пациенту быстрое возвращение к обычному ритму жизни.
Главное это правильно подойти к выбору специалиста, ведь именно от этого будет зависеть техника и качество проведенной процедуры. Я, Сергей Сергеевич Лебедев, сосудистый хирург, ведущий специалист центра флебологии в Новороссийске, имею большой хирургический опыт по лечению любого варикоза и трофических язв различной этиологии. Я лично гарантирую вам технически грамотный подход к вашему заболеванию!